من سقراط، الذي حكم عليه بشرب الهيملوك في عام 399 قبل الميلاد، إلى الصوفي الروسي غريغوري راسبوتين الذي يقال إنه عاش رغم تناوله عشرة أضعاف كمية السيانيد القاتلة في عام 1916، وحتى فيلم الجميلة النائمة الخيالي، كان التسمم وسيلة شائعة لإنهاء العدو في القصص الحقيقية والمتخيلة لآلاف السنين. حتى عام 1840، كان يعتقد غالبا أن التسمم وسيلة ل “الإفلات من العقاب”، وكان ينجح لأنه لم تكن هناك علامات واضحة على وجود جريمة جريمة. في ذلك العام، أصبحت امرأة فرنسية تدعى ماري لافارج أول شخص يدان بالقتل عن طريق التسمم بفضل طرق جديدة لاختبار الزرنيخ، وولد مجال السموم الجنائية.
علم السموم هو دراسة الآثار السلبية للمواد الكيميائية على الكائنات الحية. يأخذ علم السموم الجنائي خطوة أبعد، بما في ذلك عدد من التخصصات ذات الصلة للمساعدة في اكتشاف وتفسير الأدوية والسموم في تحقيقات الوفيات الطبية القانونية، وقضايا الأداء البشري؛ مثل القيادة تحت التأثير، الامتثال وغيرها من الأمور ذات الصلة. في هذه التحقيقات، الأهداف الثلاثة الرئيسية (على التوالي) هي:
حدد ما إذا كانت المواد السامة موجودة وقادرة على المساهمة في الوفاة
تحديد ما إذا كانت المواد السامة موجودة وقادرة على التسبب في تغييرات سلوكية
تحديد ما إذا كانت المواد موجودة وما إذا كانت تمثل استخداما أو تعرضا مشروعا، مثل الأدوية الموصوفة أو التعرض في مكان العمل
يمكن أيضا استخدام علم السموم الجنائي لتحديد الأدوية والجرعات لمرضى المستشفيات، مثل مراقبة الأدوية العلاجية والسموم السريرية الطارئة؛ تحديد الجرائم التي تستخدم فيها المواد السامة للتسميم أو التهدئة؛ حل حالات القيادة تحت تأثير الكحول؛ وتحديد ما إذا كانت الأدوية قد استخدمت لتحسين أداء الإنسان، كما في “المنشطات” الرياضية. لأغراض هذا الوحدة، سنناقش بشكل أساسي علم السموم الجنائي بعد الوفاة.
مبادئ علم السموم الجنائي بعد الوفاة (التحقيق في الوفاة)
أعطانا العالم باراسيلسوس في القرن السادس عشر المثل المقول: “الجرعة هي التي تصنع السم”. ببساطة، استنتج أن كمية معينة من كل مادة، حتى الماء والهواء، يمكن أن تكون سامة، وهذه الكميات قد تختلف من شخص لآخر ومن مادة لأخرى. هنا تكمن إحدى أبسط تحديات علم السموم: هل هي كمية السم أم تركيب الشخص؟
يطبق علم السموم الجنائي السموم التحليلية لأغراض القانون، ويشمل تحليل مجموعة متنوعة من السوائل وعينات الأنسجة لتحديد غياب أو وجود الأدوية والسموم. بمجرد اكتمال المكون التحليلي، يواجه عالم السموم تحديات مماثلة تتمثل في تفسير النتائج.
لماذا ومتى تستخدم السموم الجنائية في تحقيقات الوفاة؟
في التحقيقات بعد الوفاة، تعتبر حالات الاشتباه في الجرعات الزائدة من المخدرات حالات واضحة تتطلب السموم لتحديد ما إذا كان تناول الدواء بشكل مفرط، وإذا كان كذلك، ما إذا كان ذلك ساهم في الوفاة. وعلى العكس، يمكن لعلم السموم أن يلغي احتمال حدوث جرعة زائدة من المخدرات إذا لم تكن التركيزات قادرة على التسبب في الوفاة، نظرا لعوامل أخرى. وهذا يعني أن اختبارات السموم يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية حتى في الحالات التي لا يذكر فيها تعاطي المخدرات في ظروف الشرطة. وهذا ليس مفاجئا بالنظر إلى التوفر الواسع للمواد السامة المحتملة، سواء القانونية أو غير القانونية. بالإضافة إلى ذلك، تتغير تركيزات المواد بعد الوفاة مما يجعل التفسير صعبا بغض النظر عن التركيز.
في كثير من الحالات، قد يكتشف مختبر السموم السموم لكنها ليست بالضرورة سببا للوفاة، بل قد يكون وجودها ذا صلة في ظروف الوفاة. على سبيل المثال، توجد الكحول والمخدرات المسببة للتأثير على الكحول في حوالي نصف السائقين الذين لقوا حتفهم في حوادث السيارات في أستراليا، وحوالي ثلث (31٪) من جميع الوفيات المرتبطة بالمرور في الولايات المتحدة، وفي نسبة كبيرة من الوفيات العرضية الأخرى. كما توجد الكحول و/أو المخدرات في عدد كبير من الوفيات الأخرى التي يبلغ عنها الطبيب الشرعي؛ على سبيل المثال، في حالات الانتحار التي تشمل الوفيات المتعمدة غير المرتبطة بالمخدرات. في حالات الوفاة التي يكون فيها المرض الطبيعي جزءا من السبب، غالبا ما يتم اكتشاف الأدوية التي تشير إلى مرض كامن، مثل الأدوية التي استخدمت لعلاج حالة أو ألم. أحيانا تعتبر هذه الأدوية مساهمة في سبب الوفاة.
بغض النظر عن كيفية وفاة الفرد، يمكن لاختبارات السموم تحديد ما إذا كانت مستويات المواد السامة قد ساهمت في هذه الوفاة.
كيفية جمع الأدلة
عادة ما يتم جمع العينات التي ترسل لإجراء اختبار السموم من قبل الطبيب الشرعي (الذي قد يكون أيضا “فاحصا طبيا” أو “طبيب شرعي” معين في بعض الولايات القضائية) أو فني الجنائز أثناء التشريح. يجب تحديد العينات بشكل صحيح، ووضع علامات عليها وختمها في أقرب وقت ممكن بعد الجمع. يجب جمع جميع العينات المتعلقة بالعلبة ووضعها في أكياس منفصلة في حاويات مقاومة للتلاعب. تستخدم أختام فريدة مرقمة لتتبع جميع الأدلة لكل قضية. مثل أي دليل آخر، يجب الحفاظ على سلسلة الحجز في جميع الأوقات، من المشرحة إلى الفحص المخبري، والإبلاغ والتخزين، لأغراض المحكمة. إذا تم المساس باستمرارية الأدلة، فقد يؤدي ذلك إلى رفض القضية في المحكمة.
مجموعة العينات
يوفر الجدول 1 (أدناه) لمحة عن أنواع العينات المطلوبة عادة عند التحقيق في طرق الوفاة المختلفة، رغم أنه قد تكون هناك احتياجات حالة فريدة يجب معالجتها لبعض التحقيقات. على سبيل المثال، يتطلب التعرض للمواد المتطايرة عينة من السائل في الرئة. يمكن أن تكون بقايا الهيكل العظمي مفيدة لتحديد التعرض السابق للأدوية والمواد الأخرى. في هذه الحالات يمكن أيضا أخذ عينات من الشعر.
الجدول 1. عينات موصى بها تم جمعها في حالات ما بعد الوفاة.
الدم، البول، الكبد - غالبا ما يكون الدم هو العينة المفضلة لاكتشاف وقياس وتفسير الأدوية وتركيزات المواد السامة الأخرى. قد تكون تركيزات الأدوية والمواد السامة الأخرى في الدم مفيدة لإثبات تناول المخدرات حديثا ولتحديد تأثير الدواء على المتوفى وقت الوفاة أو وقت أخذ الدم. وهذا قد يعقد التحقيق عندما يكون الشخص يتناول أدوية موصوفة لفترة من الوقت. بالنسبة للحالات التي تتطلب علاجا في المستشفى قبل الوفاة، يجب أيضا التحقيق في عينات الدم المأخوذة مباشرة بعد القبول وقبل الوفاة مباشرة، خاصة عندما يشتبه في التسمم قبل دخول المستشفى. أي علاج يعطى يمكن أن يغير نتائج اختبارات السموم أو يكون مفيدا في التحقيق.
يظهر دم ما بعد الوفاة مشاكل بسبب حالة متغيرة غالبا وتغيرات في تركيزاته من مكان إلى آخر في الجسم بعد الوفاة. درجة التحلل يمكن أن تتداخل أيضا مع الاختبار، حيث قد يكون من الصعب تحليل هذه العينات.
البول هو العينة الأكثر شيوعا المستخدمة لاختبار المخدرات في مكان العمل، لكنه ليس متاحا دائما لإجراء الفحص بعد الوفاة. نتائج اختبار البول لا ترتبط مباشرة بتأثيرات الأدوية وقت جمع العينة بسبب الوقت الذي يستغرقه الجسم للتخلص من هذه الأدوية أو أيضاتها (منتجات تحلل الجسم) من البول. تكمن فائدتها في أن وجود مادة في البول هو علامة على أن المادة كانت في الدم في وقت سابق (عادة خلال بضعة أيام) وتمت معالجتها جزئيا (اكتشاف هذه المستقلبات يثبت أن الدواء قد تم تناوله). عندما يتوفر البول، تجرى أيضا اختبارات لوجود مخدرات تعاطي الاستخدام. اعتمادا على الحالة ونتائج الفحص الأولي، قد تحتاج الأنسجة الأخرى إلى تحليل، وربما تشمل محتويات المعدة والكبد وما إلى ذلك، (انظر الجدول 1).
الكبد هو نسيج صلب أساسي يستخدم في علم السموم بعد الوفاة لأنه المكان الذي يستقلب فيه الجسم معظم الأدوية والمواد السامة. تتركز العديد من الأدوية في الكبد ويمكن العثور عليها حتى عندما لا توجد مستويات في الدم. في هذه الحالة الأخيرة، تفسير النتائج معقد.
الزجاج الساخر - هو المادة الشفافة الشبيهة بالجل التي تملأ العين. يمكن أن يكون سائلا مفيدا لفحص مجموعة متنوعة من الأدوية. عادة ما يتم تحليل الأخلاط الزجاجي لتركيزات الكحول في الدم. وهذا يثير اهتماما خاصا في حالات الإصابات الناتجة عن المركبات، وحوادث العمل، وحالات الانتحار، والقتل. تركيزات الكحول في الخلايا الزجاجية أعلى قليلا من الدم (حوالي 20٪ في المتوسط)، بافتراض عدم حدوث تدهور. تفسير الاكتشافات السمية الأخرى في الأخلاط الزجاجي أكثر تعقيدا إلى حد ما.
عينات أخرى أقل استخداما في سموم ما بعد الوفاة
محتويات المعدة - نظرا لأن الأدوية والسموم يمكن أن تبتلع غالبا، فإن محتويات المعدة يمكن أن توفر أدلة تحقيقية مهمة. في حالة احتمال جرعة زائدة أو تسمم حاد، قد يتم اكتشاف تركيزات عالية من الأدوية أو السموم، وذلك حسب المدة التي انقضت بين التناول والوفاة. في العديد من حالات التسمم الحاد، قد يتم اكتشاف كبسولات أو أقراص غير مذائبة، مما يسمح بالتعرف على الأدوية أو السم بشكل بسيط نسبيا. الكمية الإجمالية للدواء أو السم الموجود في المعدة أهم من تركيزها لأنها لم تعالج بعد من قبل الجسم.
العظم ونخاع العظم - يمكن استخدام العظم، وخاصة نخاع العظم، للفحص عند الحاجة، لكن توفر وحالة العظام في بقايا الهيكل العظمي قد تحد من فائدتها. لا توجد بيانات تشير إلى أن عظام جزء من الجسم أفضل من غيرها في اختبارات السموم. ومع ذلك، من الأسهل دائما استخراج عينات من العظام الكبيرة. غالبا ما يكون تفسير هذه النتائج صعبا عند المساعدة في تحقيق الوفاة، لأن الوقت الذي تم فيه ترسيب هذه السموم في العظام لا يمكن تحديده بيقين معقول.
الشعر والأظافر - يمكن استخدام عينات الشعر، التي عادة ما تؤخذ من مؤخرة الرأس، لاختبار التعرض للمعادن الثقيلة والمخدرات على مدى أسابيع إلى شهور. يستخدم الشعر بشكل أساسي لاختبار المخدرات مثل الأمفيتامينات والكوكايين والماريجوانا (THC) والهيروين، ومؤخرا تم إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان المتوفى قد كان يشرب بكثرة في الأشهر الأخيرة قبل الوفاة. يمكن أيضا إجراء تحليل الأدوية على أظافر الأصابع والقدمين لتوفير فترة تعرض أطول حتى من الشعر. ومع ذلك، لا يعرف الكثير عن كيفية معالجة المسامير للسموم، لذا فإن تفسير النتائج أكثر صعوبة. الشعر معرض لمشاكل التلوث الخارجية التي قد تقلل من قيمته، لذا قد تكون هناك حاجة إلى تحضيرات عينات خاصة في المختبر لحالة معينة.
الاختبار
اختبار السوائل البيولوجية و/أو الأنسجة للكشف عن الأدوية والمواد الأخرى هو عملية معقدة تتطلب أجهزة متطورة ومحللين مدربين تدريبا خاصا. في التشريح النموذجي، يتم جمع عينات السوائل والأنسجة خصيصا لاختبارات السموم. أنواع العينات التي يتم جمعها من الجسم، وأهداف الاختبار في هذه السوائل والأنسجة البيولوجية، تحدد حسب ظروف الحالة وحالة الجسم.
بمجرد الوصول إلى المختبر، تجرى سلسلة من الفحوصات، عادة على الدم، لمجموعة واسعة من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، والأدوية الموصوفة وغير المشروعة، بالإضافة إلى الكحول والمواد السامة الأخرى؛ مثل المعادن، والمستنشقات، والبيئات (المبيدات، المبيدات الحشرية)، أول أكسيد الكربون، السيانيد والعديد من السموم المحتملة الأخرى حسب الأدلة التحقيقية أو الاختبارات المحددة المطلوبة. يوضح الجدول 3 وقسم “التحليل السممي المنهجي” (كلاهما مقدم أدناه) العديد من المواد التي قد يستخرجها الطبيب الشرعي من الجثة أثناء التشريح، وكيف يمكن فحصها بسرعة في حالات “غير معروفة حقا”. الأدلة البيولوجية من التشريح ضرورية لدعم كل من الفحوصات المخبرية “الشائعة” والمساعدة في التحقيق في بعض الأسباب المحتملة المحددة جدا للوفاة.
الأدلة البيولوجية من التشريح ضرورية لدعم كل من الفحوصات المخبرية “الشائعة” والمساعدة في التحقيق في بعض الأسباب المحتملة المحددة جدا للوفاة.
الاختبارات الروتينية، أو الاختبار بدون تعليمات محددة للبحث عن مادة معينة، عادة ما تشمل الأدوية الموضحة أدناه في الجدول 2، ولكن ليس كل الأدوية. قائمة الأدوية الأكثر شيوعا التي يتم اكتشافها مدرجة في مرفق قياسي لجميع تقارير السموم.
الجدول 2. أدوية مدرجة في السموم الروتينية بعد الوفاة.
مكن تقديم طلبات إضافية أو محددة إلى مختبر السموم، حسب ظروف القضية. أكثر الأمثلة شيوعا على أدوية محددة قد يطلب من المحللين البحث عنها موضحة في الجدول 3 أدناه
السم
يمكن أن يحدث الموت بالسم بطرق متنوعة، مثل التعرض الترفيهي عن طريق استنشاق مذيبات مثل سائل ولاعة البوتان أو الوقود، أو تناول مواد نباتية مثل بوق الملاك، أو التعرض العرضي لمادة تستخدم في مكان العمل أو حتى تم إنتاجها عن طريق الخطأ في المنزل (مثل أول أكسيد الكربون)، أو تناول سم مثل الستركنين بشكل انتحاري، المبيدات الحشرية، السيانيد، وغيرها. جميعها تتطلب اختبارات متخصصة، ويتم تنبيه المختبر إلى احتمال استخدامها أو تورطها في الوفاة عند تقديم طلبات لاختبار السموم.
من يجري التحليل؟
يقوم العلماء/علماء السموم بتحليل العينات المقدمة ثم تقديم تفسير لأهمية النتائج بناء على المعلومات المستلمة عن الحالة. قد يعمل هؤلاء المحللون في مختبرات الجرائم أو مكاتب الفاحصين الطبيين أو مختبرات الصحة الحكومية أو حتى مقدمي خدمات مستقلين، حسب هيكل العدالة الجنائية في المجتمع المعني.
يتوفر الاعتماد للأفراد في الولايات المتحدة وكندا كأخصائي سموم جنائي أو دبلوماسي من خلال المجلس الأمريكي لعلم السموم الجنائي (ABFT). تعتمد الشهادة على السجل الشخصي والمهني للمرشح من التعليم والتدريب، والخبرة، والإنجاز، والامتحان الرسمي. في أوروبا، قد يصبح الأفراد جزءا من السجل الأوروبي لعلماء السموم من خلال يوروتوكس، من خلال عملية مماثلة. في اليابان، لدى الجمعية اليابانية لعلم السموم (JSOT) عملية دبلوماسية. النقاش الدولي والمشاركة في علم السموم واسع الانتشار.
كيف وأين يتم إجراء التحليل
يستخدم علماء السموم الجنائيون عددا كبيرا من التقنيات التحليلية لتحديد الأدوية أو السموم ذات الصلة بالتحقيق في القضية؛ تختلف قدرة المختبر على إجراء التحليل السممي الروتيني حسب المعدات والقدرة التقنية وخبرة المحلل. عند الحاجة، هناك مختبرات سموم متخصصة يمكنها اختبار أي سم أو استقلاب محتمل في كل نوع تقريبا من عينات ما بعد الوفاة.
يجب أن يكون المختبر معتمدا لأداء العمل التحليلي ويجب أن يخضع لفحوصات منتظمة من قبل موظفي الاعتماد المعتمدين. تتوفر أيضا شهادات مختبرات السموم الجنائية في الولايات المتحدة وكندا من خلال ABFT، وهي اختيارية وإضافية للاعتماد. يجب التحقق من صحة جميع الفحوصات المخبرية، وتوثيقها بالكامل، وملائمة للغرض. سيضمن ذلك أن المختبر يمكنه إنتاج نتائج دقيقة وموثوقة للتحقيقات الطبية القانونية. يجب أن تتوافق جميع الفحوصات المخبرية مع إجراءات التشغيل القياسية، ويتم تأكيد أن النتائج تفي بالمعايير، وتخضع النتائج المبلغ عنها من قبل أخصائي سموم ثاني قبل إصدارها. في الواقع، أكمل مجتمع علم السموم الأمريكي مؤخرا جهدا استمر عامين لتحسين هذه المعايير، تحت اسم “مجموعة العمل العلمية للسموم” (SWGTOX)، لمواجهة تحديات قانونية وعلمية أكثر صرامة.
الاختبارات المناعية - أكثر اختبارات فحص المخدرات استخداما تتضمن تقنيات الفحص المناعي. الاختبارات المناعية هي اختبارات مخبرية تستخدم الأجسام المضادة للكشف عن تفاعل مع مواد محددة. تم تصميم اختبارات الفحص المناعي لاكتشاف ما إذا كانت العينة إيجابية أو سلبية للدواء المستهدف. هناك أربعة تفسيرات ممكنة لاختبار المخدرات الاستعراضي:
تحدث النتيجة الإيجابية الحقيقية عندما يكتشف الاختبار وجود دواء بشكل صحيح
النتيجة الإيجابية الكاذبة هي التي يكتشف فيها الاختبار بشكل خاطئ وجود دواء دون وجود دواء
تحدث النتيجة السلبية الحقيقية عندما يؤكد الاختبار بشكل صحيح غياب الدواء
النتيجة السلبية الكاذبة هي التي يفشل فيها الاختبار في اكتشاف وجود دواء أثناء وجوده
بالنسبة للعينات التي تعطي نتائج فحص إيجابية، يجب إجراء اختبارات تأكيد، ويفضل باستخدام الكشف عن مطيافية الكتلة (MS). تتوفر اختبارات مناعية محددة للعديد من فئات الأدوية، بما في ذلك جميع أنواع المخدرات التي تتعافى بالإضافة إلى مجموعة من المركبات الجديدة مثل البوبرينورفين، “أملاح الاستحمام” و”التوابل” وغيرها من الأدوية الصناعية الجديدة.
تقنيات الكروماتوغرافيا - الكشف الكروماتوغرافي هو إجراء تحليلي يستخدم لفصل المركبات أو الأدوية وغالبا ما يعتمد إما على الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء (HPLC) أو الكروماتوغرافيا الغازية (GC) مع التصلب المتعدد. هذه هي التقنية الحاسمة المستخدمة في علم السموم لإثبات بنية المواد المجهولة. مع التطور الواسع لتقنية التصلب المتعدد التجارية بتكلفة معقولة، أصبحت GC/MS وHPLC-MS (المعروفة باسم LC/MS) أدوات شائعة بشكل متزايد في مختبرات علم السموم الحديث.
التحليل المنهجي للسموم - تبدأ الممارسة المعتادة في الفحص السموي بالتحديد الأولي للكحول وفحص طيف واسع من الأدوية أو السموم العضوية الحمضية والمحايدة والأساسية. إذا تم اكتشاف سم، يجب إجراء اختبارات تأكيدية وإذا لزم الأمر، إجراء اختبارات كمية. الاختبار الكمي يحدد كمية المادة المعنية. بشكل عام، يتم تحقيق التعرف الإيجابي باستخدام تحليلين مستقلين على الأقل ويفضل استخدام طرق اختبار مختلفة. على سبيل المثال، استخدام اختبار مناعي للاختبار الأولي ثم GC-MS أو LC-MS لتأكيد النتائج سيكون كافيا. يمكن لاختبار تأكيد كروماتوغرافي أيضا تحديد الكمية، مما يبسط عملية الاختبار.
1. يمكن أن ينشأ الأسيتون من اضطرابات الأيض في الجسم في الحالات الكيتوحمضية السكرية.
القائمة التالية للمصطلحات الشائعة هي مجرد بداية تعريفات علم السموم.
سلسلة الحجز - ضمان أن تكون الأدلة آمنة وقابلة للتتبع في جميع الأوقات.
تقنيات الكروماتوغرافية - إجراء تحليلي يستخدم لفصل المركبات أو الأدوية.
السحب - عملية تعديل المركب/الدواء الأصلي لتعزيز الكشف التحليلي.
تركيز الدواء أو السم - كمية الدواء، المستقبات أو السم الآخر في حجم معين من البلازما أو البول أو سائل آخر أو الأنسجة المتجانسة، إلخ (مثل عدد الميكروغرامات، النانوجرام أو البيكوغرامات لكل ملليلتر).
الممارس الجنائي - شخص، عادة ضابط شرطة، عالم أو طبيب، يشارك في تحقيقات جنائية.
الخطر - التأثيرات البيولوجية الناتجة عن المواد (أي السمية). تشكل المخاطر مخاطر فقط إذا كان التعرض مرتفعا بما فيه الكفاية.
النسيجية - تتعلق بالبنية الدقيقة للأنسجة الحيوانية والنباتات كما يمكن تمييزها بالمجهر.
التجانس - عملية تحضير الأنسجة للتحليل عن طريق طحن كمية معروفة من الأنسجة في كمية معروفة من الماء.
الاختبارات المناعية - اختبار كيميائي حيوي يقيس وجود أو تركيز مادة ما في المحاليل التي غالبا ما تحتوي على خليط معقد من المواد.
التحقيق الطبي القانوني في الوفاة (MDLI) - تحقيق طبي يجرى بواسطة ممارسين طبيين جنائيين مدربين تدريبا خاصا، غالبا بالتعاون مع علماء الطب الشرعي، لتحديد سبب وطريقة الوفاة.
الأيض - مجموع العمليات التي يتم من خلالها التعامل مع مادة معينة في الجسم الحي.
المستقلب - نتاج الأيض.
السم - مادة عادة ما تقتل أو تؤذي أو تضر الكائن الحي، من خلال تأثيرها الكيميائي.
إعادة توزيع الوفاة - ظاهرة سمية معترف بها لزيادة تركيز الأدوية بعد الوفاة.
العينات - عينات بيولوجية مأخوذة من شخص حي أو متوفى ويمكن تحليلها بحثا عن مادة أو أكثر ذات صلة بالموضوع.
سامة - تحتوي أو تكون مادة سامة خاصة عندما تكون قادرة على التسبب في الوفاة أو الإعاقة الخطيرة.
مادة سامة - عامل سام.
السمية - التأثير البيولوجي لمادة ما. في هذا السياق، تستخدم السمية والخطر بالتبادل.
علم السموم - علم يتناول السموم وتأثيرها والمشاكل المرتبطة بها (سواء كانت سريرية، صناعية، أو قانونية).
الموارد \
الجمعية الدولية لعلماء السموم الجنائية (TIAFT)
مجموعة العمل العلمية لعلم السموم الجنائي (SWGTOX)
جمعية علماء السموم الجنائية (SOFT) (الولايات المتحدة الأمريكية)
جمعية علم السموم (الولايات المتحدة الأمريكية)
المجلس الأمريكي للسموم الجنائية (ABFT)
الجمعية الدولية لمراقبة الأدوية العلاجية والسموم السريرية (IATDMCT)
جمعية اختبار الشعر (SoHT)
جمعية الكيمياء السمية والجنائية (GTFCh)
كطالبة أدلة جنائية حبيت👍🏻🤎
جوي مقالات الجنائيه جدا “ حفظتها باذن الله بعدين اقراها